Tema
A Osteocondrose e a Traumatologia do Desporto
RMD ANO 15 | Nº5 Setembro 2024
A Osteocondrose e a Traumatologia do Desporto
Dra. Vivian Pimentel1, Prof. Doutor João Pinheiro1,2
1Médica interna de Formação Específica em Medicina Física e de Reabilitação (MFR);
1,2Medicina Física e de Reabilitação; Medicina Desportiva, Serviço de MFR ULS Coimbra;
Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
RESUMO
A osteocondrose é definida como uma falha no processo de ossificação endocondral. Não
há consenso sobre a etiologia, com múltiplos fatores envolvidos. Os eventos iniciais na
patogénese permanecem incertos, mas as evidências apontam para necrose isquémica do
centro de ossificação localizado na epífise óssea. Cada osteocondrose tem um diagnóstico
clínico homónimo designado com base na localização. As áreas mais comumente afetadas
incluem o quadril (doença de Legg-Calvé-Perthes), joelho (doença de Osgood-Schlatter,
doença de Sinding-Larsen-Johansson), pé (doença de Sever), cotovelo (doença de Panner) e
coluna (doença de Scheuermann). A manifestação clínica mais comum é dor mecânica e a
limitação funcional durante ou após a atividade física. Muitas das estratégias de prevenção
de lesões envolvem a educação de jovens, treinadores, familiares e a monitorização dos
sintomas. O diagnóstico precoce e uma abordagem estruturada permitem, na grande maioria
dos casos, a resolução clínica e evitam sequelas a longo prazo. A osteocondrose foi descrita
pela primeira vez por König em 1887 e, apesar de mais de um século de estudos, ainda há
muitas questões desafiadoras a elucidar para melhor compreender esta patologia.
Abstract
Osteochondrosis is defined as a failure in the endochondral ossification process. There is no
consensus on the etiology, with multiple factors involved. The initial events in the
pathogenesis remain uncertain, but evidence points to ischemic necrosis of the ossification
center, located in the bone epiphysis. Each osteochondrosis has a homonymous clinical
diagnosis assigned based on location. The most affected areas include the hip
(Legg-Calvé-Perthes disease), knee (Osgood-Schlatter disease, Sinding-Larsen-Johansson
disease), foot (Sever’s disease), elbow (Panner’s disease) and spine (Scheuermann’s
disease). The most common clinical manifestations are mechanical pain and functional
limitation during or after physical activity. Many injury prevention strategies involve
educating young people, coaches, family members and monitoring symptoms. Early diagnosis
and a structured approach allow, in most cases, clinical resolution and avoid long-term
sequelae. Osteochondrosis was first described by König in 1887 and, despite more than a
century of studies, there are still many challenging questions to elucidate to better
understand this pathology.