Revista de Medicina Desportiva

Ano 15 | Nº05 – SETEMBRO 2024

Entrevista: Ft. Rogério Pereira
Recordar com Carinho: Dr. Fernando Ferreira
FMUP: Resumos e comentários
Tema: A Osteocondrose e a Traumatologia do Desporto
Tema: Biomecânica e Traumatologia do Skateboarding
Tema: A síndrome das pernas inquietas
Tema: Quero Usar Corticosteroides numa Articulação. O que Considerar?
Homenagem: Robert Collins Hoffman
Atualidade: O suicidio no atleta
Agenda

EDITORIAL

Dr. Basil Ribeiro

Linha Única

Em grande medida nós somos os que outros são para nós e para a sociedade em que estamos inseridos. Bebemos do seu saber, partilhamos experiências e seguimos exemplos. A Medicina Desportiva é desenvolvida e praticada por muitas e boas pessoas, médicos e outros agentes de saúde. Existem nomes, existem pessoas, umas conhecidas e outras mais discretas. Esta Revista divulga conteúdos médico-científicos e outros, mas preocupa-se bastante em divulgar e homenagear personalidades que fizeram ou fazem o caminho que agora caminhamos. Não sejamos ingratos, reconheçamo-los e transmitamos o nosso afeto. Nesta edição, que poderia ser numa anterior ou posterior, quero citar nomes que participam nesta edição. Quero citar o Dr. Domingos Santos, não médico, mas muito amigo dos médicos, que há dezenas de anos luta pela causa do apoio médico nos clubes na AFP; o Dr. Hélder Dores que, com uma competência e disponibilidade exemplares, nos tem ensinado muita cardiologia desportiva; o Dr. Nuno Loureiro, discreto também, promove as tertúlias mensais do Sporting e criou as condições para que o seu clube seja um centro de formação em medicina desportiva; o passado Dr. Luís André é recordado, mas o seu maior bem é a simpatia que transborda e agrega; o Dr. João Freitas, bebeu muito do seu pai, meu mestre e de muitos outros, é também alguém que abraçou a cardiologia desportiva há muitos anos; O Dr. Diogo Lino Moura, ortopedista de Coimbra, sem dúvida um dos que mais contribui para a Revista com os seus textos; o Dr. José Pedro Marques, Presidente do Colégio da Especialidade de Medicina Desportiva; e há outros, pois a lista é enorme. Que bem me sabe referenciá-los e enaltecê-los … eles têm-me ajudado a crescer e a ser quem sou. Boas férias.

Dr. Basil Ribeiro, Diretor

DESTAQUES

RMD ANO 15 | Nº5

ENTREVISTA

Ft. Rogério Pereira

Diretor de Educação e Desenvolvimento da Clínica Espregueira FIFA Medical Centre of Excellence, Porto

“O que me move é racional, assenta na deontologia. Existe a dedicação metódica, à ciência e às boas práticas… A Equipa da Academia Clínicas Espregueira (ACE) é de uma entrega inabalável. Cada membro oferece do seu tempo, mas também capacidades e talentos ao máximo… A ACE configura uma plataforma e aceleradora de desenvolvimento técnico-científico… Contribuímos para que fisioterapeutas, médicos, nutricionistas e profissionais de ciências do desporto providenciem serviços alinhados com o que de melhor se faz no mundo. Alavancamos redes multiprofissionais, majorando sinergias e complementaridades que beneficiam pessoas. Temos orgulho de anunciar que o Football Medicine Advanced Course, teve endosso do BJSM, BASEM, AFSM, ESSKA e ISAKOS. A 2ª edição, conta 4 dos patrocínios referidos e inscritos da Stanford University, FC Bayern München, AS Monaco Football Club, etc. Com a Católica Porto Business School, oferecemos a pós-graduação em Medicina do Desporto, Reabilitação e Gestão… Os contactos internacionais são legado e continuidade. Há um percurso no associativismo médico internacional e um conjunto de acreditações (ISAKOS, FIFA, ESSKA e ICRS) singulares… Na ACE, inovar e expandir é identidade. Recentemente, lançámos parcerias que muito prezamos: a pós-graduação em Atletismo – Especialização em Trail Running, com a UTAD; pós-graduação em Nutrição, Endocrinologia & Gestão, com a CPBS e ESB-UCP; já com o patrocínio científico da ON, SPEDM e APN…”

Homenagem

Robert Collins Hoffman

“O treino de força muscular (musculação) tem uma história. Atualmente faz parte de qualquer programa de exercício físico, quer seja no contexto clínico, quer seja no de rendimento… Em 1898, nasceu nos Estados Unidos da América Robert Collins Hoffman. Rapidamente se destacou nos desportos aquáticos, em particular na canoagem. Em 1915, aos 17 anos, era conhecido na cidade de Pittsburgh como o Homem de Ferro… Fundou posteriormente a empresa York Oil Burner Company, na qual treinava atletas levantadores de pesos. Nessa altura esta empresa era a principal fabricante de pesos a rapidamente se tornou num grande sucesso… Entre 1937 e 1967 treinou a seleção nacional do EUA nesta modalidade, tendo participado em 5 Jogos Olímpicos. Foi a época de ouro. Todos estes sucessos fizeram dele o pai do levantamento do peso americano e mundial… Entretanto, iniciou a publicação Força e Saúde, na qual realçava a importância do treino com pesos… era um grande empreendedor e com uma enorme visão futurista. Ele foi o pioneiro na comercialização de suplementos alimentares para os atletas… Bob Hoffman morreu em 18 de julho de 1985, tinha 86 anos de idade. O seu legado ficou entre nós e foi (é) considerado como o principal impulsionar do treino de força e de levantamento de peso no século XX.”

Tema

A Osteocondrose e a Traumatologia do Desporto

Dra. Vivian Pimentel
Prof. Doutor João Pinheiro

Osteochondrosis is defined as a failure in the endochondral ossification process. There is no consensus on the etiology, with multiple factors involved. The initial events in the pathogenesis remain uncertain, but evidence points to ischemic necrosis of the ossification center, located in the bone epiphysis. Each osteochondrosis has a homonymous clinical diagnosis assigned based on location. The most affected areas include the hip (Legg-Calvé-Perthes disease), knee (Osgood-Schlatter disease, Sinding-Larsen-Johansson disease), foot (Sever’s disease), elbow (Panner’s disease) and spine (Scheuermann’s disease). The most common clinical manifestations are mechanical pain and functional limitation during or after physical activity. Many injury prevention strategies involve educating young people, coaches, family members and monitoring symptoms. Early diagnosis and a structured approach allow, in most cases, clinical resolution and avoid long-term sequelae. Osteochondrosis was first described by König in 1887 and, despite more than a century of studies, there are still many challenging questions to elucidate to better understand this pathology.

Recordar com carinho

Dr. Fernando Ferreira

Ortopedista. Ex-médico do Sporting Club de Portugal. Lisboa

“Em 2022 tomei uma decisão difícil, mas inevitável. Pus fim ao exercício da minha profissão, na área cirúrgica e clínica, adquirindo o estatuto de reformado… Agora dedico-me à família, felizmente tenho uma família numerosa e muito solidaria a quem dou toda a disponibilidade. Aos amigos, colaboro e participo em múltiplos eventos, em grupos organizados, alguns veem desde a adolescência, onde um bom repasto faz sempre parte do programa, à leitura…, à pesca desportiva em mar apeada e embarcada, que pratico desde jovem, são sempre momentos de relaxamento e de convívio muito saudável. Pratico ainda golfe, pois faz bem ao físico e a mente. No desporto qual o momento que mais alegrias lhe deram? O dia 17 de abril de 1985 quando pela primeira vez entrei na cabine do Sporting Clube de Portugal e fui apresentado aos meus Ídolos (Jordão, Manuel Fernandes e Vitor Damas); a conquista do tão desejado e tantas vezes adiado. O campeonato Nacional na época 1999-2000 foi a grande festa… Dê um Conselho aos Médicos Jovens: Serem pacientes, ouvir os doentes recolhendo o maior número de dados para fazer uma boa história clínica. As novas tecnologias não podem desviar-nos deste princípio; investir o máximo na formação, quer teórica, quer prática, frequentando os congressos, sobretudo os que reúnem as elites da nossa área de especialização; visitar e se possível estagiar em hospitais de referência.”

Tema

Biomecânica e Traumatologia do Skateboarding

Dr. Ricardo Dias
Dr. João Pires
Dr. Gonçalo Modesto
Dr. João Mendes
Dr. Diogo Lino Moura

Skateboarding emerged in the 1940s-50s and, after irregular periods of growth, it’s now a sport ranging from recreational to professional, competitive, and lucrative. The imitation of professionals by amateurs increases the risk of injuries, especially considering the sport’s aim – performing jumps and stunts on a fast-moving board without a mechanical braking system. Most practitioners are male, with teenagers and young adults having the highest proportion of this sport-related injuries. Common injuries include fractures, sprains, and lacerations, predominantly in the upper limbs. Traumatic brain and cervical injuries are also significant, often resulting in severe consequences. Many injuries occur on public roads, compounded by the lack of proper protective gear among practitioners. It’s imperative to create more dedicated spaces for the sport and provide education and training for amateur athletes to reduce the likelihood and severity of injuries.

TEMA

Quero usar corticosteroides numa articulação. O que considerar?

Dr. Nuno Lopes
Dra. Júlia Ribeiro
Dr. Jorge Fortunato
Dr. Paulo Pinheiro
Dr. Nuno Loureiro

The use of intra-articular corticosteroids is frequent in joint pathology, particularly in osteoarthritis. Although it offers a temporary relief of pain, inflammation and function, their long-term safety and efficacy remain controversial. Particulate corticosteroids have a sustained release, while non-particulate corticosteroids have a faster onset of action but a shorter duration of effect. This narrative review highlights the importance of informed IAC selection based on pharmacokinetics, potential benefits, and cartilage risks.

TEMA

A síndrome das pernas inquietas

Dr. Basil Ribeiro

Restless legs syndrome is a disorder of unknown cause that causes an irresistible urge to move the lower limbs, worsening at night, greatly disturbing sleep, with a consequent poor quality of life. It may begin in childhood, but diagnosis is usually late. It is also known as Willis-Ekbom Disease. It affects between 10% and 15% of the population. Iron deficiency is a frequently mentioned cause, which is why the study of iron metabolism is recommended. Clinical evaluation is normal, and it helps to identify possible secondary causes. The criteria for diagnosis were developed by the International Restless Legs Syndrome Study Group (IRLSG). In treatment, it is necessary to correct iron deficits and prescribe dopamine agonists. Many patients experience worsening of symptoms as they age.

RESUMO E COMENTÁRIO

Physical Activity and Cognitive Decline Among Older Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis

Dr. Bruno de Sousa Cancela
Dr. Nuno Seabra Rodrigues

Doença rara

O que é a doença de Muller-Weiss?

Dr. Basil Ribeiro

“Rafael Nadal é considerado um dos melhores tenistas de sempre, tendo ganho 22 torneios do Grand Slam até maio de 2024. Poucos saberão que é portador de uma doença crónica no pé desde 2005, desde há quase 20 anos! Foi nesse ano, no Masters de Madrid, que se ficou a saber depois de ele perder o jogo contra o canadiano Denis Shapovalov. Durante o terceiro set ele mal se mexia no court devido às dores. A doença de Muller-Weiss é uma doença idiopática rara que afeta o osso navicular, um osso muito importante para a manutenção do arco do pé. Existe o colapso progressivo do osso, com fragmentação, com consequente dor e deformidade. Esta destruição óssea leva a artrite talonavicular assimétrica com a cabeça do talus a deslocar-se lateral e plantarmente, o que orienta a articulação subtalar para varo…”

O suicídio no atleta: Análise e comentário ao estudo da National Collegiate Athletic Association (2024)

Basil Ribeiro

Dr. Pedro Teques
Dr. Francisco Braga Rodrigues

Prevenção – Resumo

summary of: The association between daily step count and all-cause and cardiovascular mortality: a meta-analysis.

Basil Ribeiro

Abstract – Aims: There is good evidence showing that inactivity and walking minimal steps/day increase the risk of cardiovascular (CV) disease and general ill-health. The optimal number of steps and their role in health is, however, still unclear. Therefore, in this meta-analysis, we aimed to evaluate the relationship between step count and all-cause mortality and CV mortality. Methods and results: … Conclusion: This meta-analysis demonstrates a significant inverse association between daily step count and all-cause mortality and CV mortality with more the better over the cut-off point of 3867 steps/day for all-cause mortality and only 2337 steps for CV mortality.

Resumo

Que Intensidade e Duração para o Exercício do Jovem?

Dr. Basil Ribeiro

As recomendações mais atuais da Organização Mundial de Saúde referem que as crianças e adolescentes devem realizar atividade física moderada-intensa durante 60 minutos por dia para melhorar a saúde física e mental. Contudo, em 2016, 81% dos adolescentes não cumpriam estes requisitos mínimos de atividade física, pelo que se tem agravada a aptidão física cardiorrespiratória. O Centers for Disease Control and Prevention (CDC) americano, através do programa National Youth Risk Behavior Survey, monitoriza os comportamentos saudáveis de adultos e de jovens (do 9º ao 12º ano, de instituições públicas e privadas). A pesquisa é realizada de dois em dois anos na primavera. A percentagem de pessoas que foram fisicamente ativas durante 60 minutos numa semana baixou de 28,7% em 2011 para 23,2% em 2019, ao passo que, no mesmo período, a percentagem relativamente ao uso de computador e de jogos de vídeo aumentou de 31,1%…

JAMA Insights

Heat-Related Illness in Athletes

JAMA Insights

Anterior Cruciate Ligament Injuries in Female Athletes

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2024 AHA/ACC/AMSSM/HRS/PACES/SCMR Guideline for the Management of Hypertrophic Cardiomyopathy

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