Tema 1
Cefaleia Primária do Exercício: Breve Revisão e Atuação em Cuidados de Saúde Primários
RMD ANO 14 | Nº1 Janeiro 2023
Cefaleia Primária do Exercício: Breve Revisão e Atuação em Cuidados de Saúde Primários
Dr. António Carvalho1, Dr. Filipe Palavra2, Dra. Rita Fernandes3
1Médico Interno de Formação Específica em Medicina Geral e Familiar (MGF), Mestre em Medicina do Desporto, USF Trilhos Dueça, Miranda do Corvo;
2Neurologista, Centro de Desenvolvimento da Criança – Neuropediatria, Hospital Pediátrico, Centro Hospitalar e Universitário de Coimbra; Investigador e Docente no Centro de Investigação Clínica e Biomédica de Coimbra (iCBR), Faculdade de Medicina, Universidade de Coimbra;
3Médica, MGF, USF Trilhos Dueça, Miranda do Corvo.
RESUMO
Cefaleias associadas ao esforço e à atividade física correspondem a distúrbios primários ou secundários a doenças subjacentes, carecendo de anamnese e de exame neurológico cuidados por coincidirem características fisiopatológicas e clínicas nos dois grupos. Em cuidados de saúde primários este aspeto deve ser criterioso, pois a subvalorização das queixas, o atraso no diagnóstico ou a não referenciação atempada ao serviço de urgência perante uma causa secundária grave implicam risco de vida ou sequelas graves. No caso da cefaleia primária do exercício existem particularidades relevantes, como a instalação súbita e explosiva, intensidade ou duração superior ao habitual em relação com a prática de exercício físico. Importa conhecer os sinais de gravidade, adequar a anamnese, o exame físico e a conduta clínica para o diagnóstico correto e implementação de uma terapêutica eficaz.
ABSTRACT
Headaches associated with exertion and physical activity correspond to primary disorders or secondary to underlying diseases, requiring careful anamnesis and neurological examination, as physiopathological and clinical characteristics coincide in both groups. On primary health care this aspect must be judicious, as the undervaluation of complaints, delay on the diagnosis or failure to timely refer to the emergency department in the face of a serious secondary cause imply a risk to life or serious sequelae. Primary exercise headache has relevant particularities, such as sudden and explosive onset, intensity or duration longer than usual in relation to the practice of physical exercise. It is important to know the signs of severity, adapt the anamnesis, physical examination, and clinical management for a correct diagnosis and implementation of an effective therapy.