Tema 1
Perfil Clínico e Hábitos Desportivos de Atletas Veteranos de Trail Running
de Longas Distâncias: Importância do Exame-Médico Desportivo
RMD ANO 13 | Nº5 Setembro 2022
Perfil Clínico e Hábitos Desportivos de Atletas Veteranos de Trail Running de Longas Distâncias: Importância do Exame-Médico Desportivo
Pedro Brito Lança1, Dra. Inês Ricardo2, Prof. Doutora Ana Abreu2, Prof. Doutor Hélder Dores3,4
1Faculdade de Medicina da Universidade de Lisboa (Aluno 5º Ano Mestrado Integrado em Medicina); 2Centro Hospitalar Lisboa Norte;
3Hospital da Luz Lisboa; 4Human Performance Department do Sport Lisboa e Benfica
RESUMO
Introdução: Os desportos de corrida de média-longa distância têm ganho popularidade, sobretudo entre atletas veteranos, sendo a sua avaliação clínica regular e o exame médico-desportivo (EMD) essenciais para a estratificação de risco. Objetivos: Caracterizar a prática desportiva de atletas veteranos de corrida de média-longa distância em Portugal; avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular (CV); conhecer a metodologia de avaliação e o seguimento clínico realizado. Métodos e Resultados: Foi elaborado e enviado um questionário a atletas que já participaram em eventos da Associação de Trail Running de Portugal, analisando-se características demográficas, do exercício físico, clínicas e a metodologia de avaliação clínica. Incluíram-se 455 atletas (81,5% homens; 45,9±6,8 anos), 49% federados, com 7±4 horas de treino semanal, 12,3% de trail ultra endurance. A maioria (62,3%) negou fatores de risco CV, mas 14,1% tinham pelo menos um (7,7% dislipidemia; 6,2% tabagismo) e 6,6% patologia CV conhecida. Menos de metade (46,8%) apresentaram EMD atualizado para a corrente época, sendo em 41,8% os exames complementares prescritos por médicos de Medicina Geral e Familiar, em 29,4% Medicina Desportiva e 20,7% Cardiologia. A grande maioria dos atletas providenciou (81,0%) por iniciativa própria o EMD, 59% referiu ser seguido regularmente por um médico, mas 47,4% destes não apresentava EMD atualizado. Conclusão: A percentagem de atletas veteranos de corrida de média-longa distância com EMD atualizado e avaliações médicas regulares está longe do ideal. É importante alertar para a importância da avaliação clínica dos atletas de exercício extremo, pela capacidade na deteção precoce de adaptações patológicas induzidas pelo exercício e doenças CV que podem originar complicações clínicas graves.
ABSTRACT
Introduction: Middle-long distance running sports have been gaining popularity, especially among veteran athletes, and their regular clinical assessment and the Sports Medical Examination (SME) are essential for risk stratification. Objectives: To characterize the sport practice of veteran middlelong distance running athletes in Portugal; to assess the prevalence of cardiovascular (CV) risk factors; to know the assessment methodology and the clinical follow-up performed. Methods and Results: A questionnaire was designed and sent to athletes who have participated in events of the Portuguese Trail Running Association. Demographic, exercise, and clinical characteristics and the clinical evaluation methodology were analysed. A total of 455 athletes were included (81.5% men; 45.96.8 years), 49% federated, with 7±4 hours of weekly training, 12.3% of which were ultraendurance trail runners. Most (62.3%) denied CV risk factors, but 14.1% had at least one (7.7% dyslipidaemia; 6.2% smoking) and 6.6% known CV disease. Less than half (46.8%) had up-to-date SME for the current season, and in 41.8% the complementary exams were prescribed by General and Family Medicine physicians, in 29.4% Sports Medicine and 20.7% Cardiology. The vast majority of athletes (81.0%) provided the SME on their own initiative, 59% reported being regularly followed by a doctor, but 47.4% of these did not present an updated SME. Conclusion: The percentage of veteran middle-long distance running athletes with up-to-date SME and regular medical evaluations is far from ideal. It is important to alert to the importance of clinical assessment of extreme exercise athletes for its ability in early detection of exercise-induced pathological adaptations and CV diseases that may lead to serious clinical complications.