Caso Clínico
Rutura do Tendão de Aquiles: do Diagnóstico à Retoma Desportiva
RMD ANO 14 | Nº2 Março 2023
Rutura do Tendão de Aquiles: do Diagnóstico à Retoma Desportiva
Dr. Luís Fabião1, Dra. Joana Araújo de Azevedo2, Ft. Renato Andrade3, Prof. Doutor João Espregueira-Mendes3, Prof. Doutor Bruno S. Pereira3
1Hospital de Santa Maria Maior, Barcelos; 2Hospital de Braga, Braga; 3Clínica Espregueira – FIFA Medical Centre of Excellence, Porto
RESUMO
As ruturas do tendão de Aquiles são uma das lesões tendinosas mais comuns na população adulta. A sua incidência tem vindo a aumentar, sendo mais comum no sexo masculino e em atletas. A rutura do tendão de Aquiles é uma lesão com bastante relevância nos atletas uma vez que pode ameaçar a sua carreira, sendo que 20% a 40% não retomam o desporto de elite. Com o advento de melhores programas de reabilitação e de novas técnicas disponíveis, o tratamento conservador tem vindo a tornar-se mais popular e com estudos mais recentes a demonstrarem resultados semelhantes em relação à cirurgia. O tratamento conservador de ruturas agudas do tendão de Aquiles baseia-se no princípio de imobilizações gessadas ou ortóteses funcionais, carga precoce e reabilitação física. O tratamento cirúrgico baseia-se em técnicas abertas, minimamente invasivas ou percutâneas com o objetivo de restaurar o comprimento e a tensão do tendão. Parece haver um benefício das técnicas percutâneas ou minimamente invasivas, por reduzirem o risco de complicações e permitirem o retorno mais precoce à atividade física.
ABSTRACT
Achilles tendon ruptures are the most common tendinous lesions in the adult population. The incidence has been rising, and it is more common between men and athletes. Achilles tendon rupture is a very relevant injury for athletes as it can threaten their career, with 20% to 40% not returning to elite sport. With the advent of better rehabilitation programs and new options available, the conservative treatment has become more popular and recent studies demonstrated similar outcomes compared with surgery. The conservative option is based on the principle of cast splint immobilization or functional braces, early weight-bearing and physical rehabilitation. The surgical treatment is based in open, mini-open and percutaneous approaches, with the goal to restore length and tension of the tendon. Percutaneous and mini-open techniques seem to have some benefit, as they reduce the risk of complications and an earlier return to physical activities.