Tema 2

Lesão da Placa Plantar: a Importância do Diagnóstico Diferencial

RMD ANO 15 | Nº1 Janeiro 2024

Lesão da Placa Plantar: a Importância do Diagnóstico Diferencial

Dr. João Santos-Faria1, Dr. Flávio Ribeiro1, Dra. Carla Hovenkamp1, Dra. Joana Santos-Costa2, Prof. Doutor João Paulo Branco3

1Interno de Formação Específica de Medicina Física e de Reabilitação (MFR) no Centro Hospitalar
Universitário de Coimbra (CHUC);
2Assistente Hospitalar de MFR no CHUC; Assistente Convidada na Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra (FMUC);
3Assistente Hospitalar Graduado de MFR no CHUC; Professor Convidado da FMUC. Coimbra

RESUMO

As lesões da placa plantar são uma causa comum de metatarsalgia, sintoma frequente na população geral e em atletas. Trata-se de uma estrutura fibrocartilagínea plantar importante na estabilidade articular. As atividades de alto impacto e sobrecarga propiciam a ocorrência destas lesões. O diagnóstico é clínico, podendo recorrer-se a exames complementares, como ressonância magnética e ecografia quando necessário para o diagnóstico diferencial. A primeira abordagem é tendencialmente conservadora e inclui analgesia, adaptações no calçado e plano de reabilitação individualizado. O tratamento cirúrgico deverá ser considerado em casos graves ou refratários ao tratamento conservador, tendo a reabilitação pós-operatória decisivo interesse prognóstico.

ABSTRACT

Plantar plate lesions are a common cause of metatarsalgia, a prevalent symptom among the general population and athletes. The plantar plate is a fibrocartilaginous structure located in the plantar side of the feet, that is partly responsible for articular stability. High-impact activities and overuse contribute to plantar plate lesions. The diagnosis is mainly clinical but magnetic resonance imaging and ultrasound can be useful for differential diagnosis. Generally, conservative management, which includes analgesia, shoe adaptation and rehabilitation, is the preferred first treatment option. Surgical treatment is indicated for severe cases or refractory cases, and post-surgical rehabilitation is mandatory for prognostic optimization.

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