Tema 1
Conflito Femoroacetabular no Atleta
RMD ANO 15 | Nº1 Janeiro 2024
Conflito Femoroacetabular no Atleta
Dr. José Ricardo Oliveira1,3, Dr. Miguel Pimentel1,3, Dr. João Dinis1,3, Dr. André Sarmento2,3, Dr. David Sá2,3
1Interno de formação específica;
2Assistente hospitalar;
3Serviço de Ortopedia, Centro Hospitalar Vila Nova de Gaia-Espinho, EPE.
RESUMO
O conflito femoroacetabular (CFA) é uma causa comum de coxalgia no atleta e é caracterizado pelo conflito entre o fémur proximal e o rebordo acetabular. Os atletas normalmente tornam-se sintomáticos após atingirem a maturidade esquelética e frequentemente descrevem uma dor inguinal profunda que agrava com a atividade física, com movimentos de agachamento, rotação ou mudança de direção. Por esta razão, desportos como o futebol e o hóquei podem ser particularmente dolorosos para um atleta com CFA. Para além do papel condicionante na prática desportiva, o CFA pode levar a um desgaste prematuro da articulação da anca com o aparecimento precoce de coxartrose. Atualmente, o CFA pode ser diagnosticado de forma confiável através da anamnese cuidadosa, o exame objetivo minucioso com manobras provocativas específicas e a avaliação imagiológica apropriada. O objetivo desta revisão é fornecer informações sobre a patogénese do CFA, descrever detalhadamente a história clássica e os elementos do exame objetivo e, por fim, apresentar os vários tipos de tratamento que poderão ser aplicados a estes doentes.
ABSTRACT
Femoroacetabular impingement (CFA) is a common cause of thigh pain in athletes. This pathology is characterized by a conflict between the proximal femur and the acetabular rim. Athletes typically become symptomatic after reaching skeletal maturity and often describe deep inguinal pain that worsens with physical activity, squatting, cutting, or pivoting motions. For this reason, sports like football and hockey can be particularly painful for an athlete with CFA. In addition to its conditioning role in sports, CFA can lead to premature wear of the hip joint with the early onset of coxarthrosis. Currently, CFA can be reliably diagnosed through careful history taking, a thorough physical examination with specific provocative tests, and a pertinent imaging evaluation. The objective of this review is to provide information about the pathogenesis of CFA, describe in detail the classic history and the elements of the physical examination and finally present the various types of treatment that can be applied to these patients